Exodontia de Terceiro Molar: A Responsabilidade Cirúrgica do ASB

A cirurgia de siso (extração do terceiro molar) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns e exige um protocolo rigoroso debiossegurança e instrumentação precisa. O Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) deve atuar em alta performance, garantindo que o campo operatório permaneça estéril e que o tempo cirúrgico seja o menor possível.

O sucesso da cirurgia e a prevenção de complicações como a alveolite dependem do ASB.

4 Fases da Cirurgia de Siso e o Papel do ASB

1. Preparo da Sala e Instrumentação Específica

A sala deve ser preparada como um centro cirúrgico.

• Motor Cirúrgico: Se o siso for impactado, o dentista precisará do Motor Cirúrgico (baixa rotação com irrigação). O ASB deve garantir que o motor esteja montado com soro fisiológico estéril e que as brocas cirúrgicas (esféricas, tronco-cônicas) estejam esterilizadas.
• Kit Cirúrgico: Montar o kit com bisturi, descolador, afastadores (Ex: afastador de Minnesota), cinzel, alavancas (Ex: Seldin), fórceps e kit de sutura (porta-agulha e fio).
• Irrigação: Durante o uso do motor cirúrgico no osso, o ASB deve irrigar constantemente com soro fisiológico estéril para refrigerar a área.

2. Suporte no Trans-Operatório (Trabalho a 4 Mãos)

• Aspiração: O ASB deve usar o sugador cirúrgico de forma contínua para manter a visibilidade do campo cirúrgico, aspirando sangue, saliva, osso e a irrigação. A aspiração eficiente é o pilar doTrabalho a 4 Mãos.
• Posicionamento: Entregar os instrumentais na ordem correta de uso e auxiliar na contenção e posicionamento da cabeça do paciente.

3. Fechamento e Sutura

• Sutura: O ASB deve preparar o kit de sutura e cortar o excesso de fio após o CD dar o nó, garantindo a hemostasia (parada do sangramento).
• Finalização: Limpar a área e colocar gazes estéreis para compressão imediata.

4. Pós-Operatório Específico: Prevenção da Alveolite

O ASB deve alertar especificamente sobre a alveolite (infecção/perda do coágulo).

• Reforço: O ASB deve reforçar as orientações depós-operatório cirúrgico com foco em:
  • Proibição de Sucção/Cuspir: Nada de canudos ou cuspir violentamente nas primeiras 48 horas.
  • Dieta: Somente líquidos ou pastosos e frios.
  • Higiene: Não escovar a área cirúrgica nos primeiros dias.

Urgência: O ASB deve informar ao paciente que dor intensa, mau cheiro e febre após 48 horas são sinais de alerta e o contato imediato com a clínica é necessário.Consulte o Protocolo de Alveolite e Urgências Cirúrgicas da Odontologia

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